关于2015年度国家基本公共卫生服务项目考核情况的通报

区属各医疗单位：

为加强国家基本公共卫生服务项目管理，促进公共卫生服务项目按照规范化的要求开展，进一步提高公共卫生服务质量，根据《南岳区基本公共卫生服务项目实施方案（岳卫字[2015]33号）文件要求，卫生局、财政局组织相关人员及各业务指导部门的专业技术人员于2016年1月4日—6日在全区各基层医疗单位开展上年度基本公共卫生服务项目考核工作，覆盖全区五个基层医疗单位、抽查五个村卫生室，现将考核情况通报如下：

一、强化考核方案，认真组织实施

为进一步督促全区基本公共卫生服务工作考核任务全面完成，区卫生局联合区财政局根据实际情况制定了绩效考核实施方案，在方案中：一是明确职责，落实责任，明确专业指导机构的职能职责，采取平时督促、季度督查、半年考核相结合，强化专业指导机构的作用；二是明确考核目标、方法及意义，主要是按照《衡阳市基本公共卫生服务项目考核评估标准》对全区2015年度国家基本公共卫生服务项目的组织管理、资金管理、服务数量与质量、服务对象满意度等，采取听汇报、查阅资料、现场考察、抽查核实、问卷调查、理论考试等方式进行考核。考核结果将作为对基层医疗单位2015年度基本公共卫生服务经费拨付的主要依据。

二、考核结果及运用

   经过公平、公开、公正、现场打分、现场反馈工作中存在的问题等形式考核，2015年度各基层医疗单位国家基本公共卫生服务项目得分分别为：南岳区人民医院（祝融街道社区卫生服务中心）88.72分；南岳镇卫生院88.13分；岳林乡卫生院87.38分；拜殿乡卫生院89.63分；龙凤乡卫生院79.82分。按年初卫生局制定的考核方案，基本公共卫生经费2015年全年各单位拨付经费共计242万元，按年初绩效考核方案，根据考核结果，扣除龙凤乡卫生院1万元公共卫生保证金，其他医疗单位考核综合得分均未达到奖励分数，根据卫计局党组研究决定，1万元公共卫生保证金作为2016年度公卫奖励资金。根据年初卫生局制定的考核方案，拜殿乡卫生院被评为“基本公共卫生服务先进单位”，予以1000元的奖励。

经考核组核实，截止2015年12月底，全区年度新建居民健康档案1168份，累计57123份，总建档率为94.4%；其中65岁以上老年人5485份，孕产妇711份，0-3岁儿童2358份，高血压2720份，糖尿病950份，重性精神疾病139份，0-3岁儿童中医健康管理建档数1765份，中医健康管理建档数1650份，发现的卫生监督协管事件或线索数(次)699份。全区共调查了180位居民，其中社区45位，南岳镇45位，后山三乡各30位。居民对基本公共卫生服务以及医疗卫生机构人员满意率89%。其中，社区卫生服务中心、南岳镇卫生院的档案完整性、档案真实性、健康教育等方面做得较好。

三、存在问题

（一）居民健康档案的完整性需要进一步提高。各基层单位的档案仍有缺项、漏项的情况发生，如联系号码未及时更新、出生年月、编号等信息未填写，检验单没粘贴，检验结果没抄上去，责任医生没签名，个别工作人员对中医体质辨识概念较为模糊等等。

（二）档案的使用率与更新较差。65岁以上老年人体检工作有待加强；各基层医疗单位对居民档案的使用率不明显，致使更新率不高，有可能影响2015年的工作任务及档案的质量。涉及到村卫生室的工作管理有待加强，导致档案更新滞后，如村级的基础数据不准确，资料不齐全等等。

（三）要严格按规范建档、按规定时间进行访视。各基层单位按照新规范中要求对老年人健康状态自我评估、认知功能及情感状态、中医体质辨识还需要增加与完善。部分慢性病和重性精神病人随访管理次数及填写内容不规范，要求是每季度进行一次面对面访视，同时要进行测血压、血糖等，并且很多单位没有达到控制指标，需要在用药上进行调整，特别是要对重性精神疾病患者进行规范管理。

（四）基本医疗与基本公卫服务相结合有待加强。各基层医疗机构均存在门诊、住院就医诊断结果未及时更新到慢性病人群随访的资料中，导致慢病随访结果与就医诊断结果不一致。

（五）公共卫生服务队伍不健全。南岳镇卫生院公卫科人员不稳定，新手难以胜任工作，难以满足公共卫生工作需要。

四、下一步工作要求

(一)加强领导、提高认识。这次考核各单位领导重视程度上有了一定的提高，但仍然存在着工作上的偏差，重医轻防的问题亦存在，公卫人手不够，产后母婴的访视、高血压、糖尿病、精神病的每季度的面对面的访视离规范管理还有距离。为此要求各项目单位要建立“一把手负总责，分管领导具体抓”的工作机制，落实工作责任制和责任追究制度，要针对存在问题，立即整改，并举一反三。务必做到求真务实，规范有序、保量保质地开展基本公共卫生服务项目工作。

（二）明确分工、责任到人。各项目单位要进一步明确具体项目工作职责，建立责任到人的工作机制。要求实行包村（包小区或楼栋）责任制，公卫人员要包村（包小区或楼栋）、包片、包项目，每月至少到村或社区督导4次且有督导工作记录。确保全面完成各项公共卫生项目指标。

（三）加强培训、壮大队伍。各单位要全面开展基本公共卫生服务项目知识扩大范围的培训，深入到村、小区每个公共卫生服务人员，规范居民建档技术服务，加强技能培训，提高服务质量。

（四）规范操作、确保真实。各基层医疗单位要按新服务规范的内容开展服务项目，将基本医疗与基本公共卫生服务有机的结合，实行居民健康档案动态管理，杜绝弄虚作假，闭门造车，确保2016年基本公共卫生服务项目年度目标的完成。

    附表：2015年度国家基本公共卫生考核成绩汇总表              

           南岳区卫生和计划生育局  南岳区财政局

                            2016年1月7日