《事业

单位

法人

证书》

登载

事项

单位名称

衡阳市南岳区医疗保险基金管理中心

宗旨和

业务范围

加强医疗保险基金的征缴和管理 对钱区在职员工医疗保险基金的筹集、管理和支付，对定点医疗机构及药品进行监管，业务进行指导。（相关社会服务）

住    所

南岳区西街128号

法定代表人

胡宁平

开办资金

38.4（万元）

经费来源

财政补助

举办单位

衡阳市南岳区人力资源和社会保障局

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

86

84

网上名称

从业人数

10

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情  况

均按规定执行

开

展

业

务

活

动

情

况

我中心一贯坚持以民为本、为民办实事的方针，围绕目标考核内容和为民办实事的目标要求开展各项工作。2015年，我中心各项目标任务完成情况良好。 一、积极开展征缴扩面，确保各项基金良性运行 为保障各项医保基金健康运行和全区人民的医疗待遇。我们一面抓征缴扩面，基本落实全民医保，力求做到应收尽收；一面积极争取各级财政补助及时足额到位。 2015年，城镇职工基本医疗保险基金收缴1408万元，完成目标任务的100%；生育保险基金收缴84万元，完成目标任的140%；工伤保险参保9624人，完成目标任务的100%；工伤保险基金征缴170万，完成目标任务的142%。 我区参保人数总计达到60254人，（其中职工参保人数7110人，居民登记参保人数17900，新农合参保人数35244人），全区医保覆盖率达到96.6%。 二、足额支付医疗待遇，确保参保人员待遇落实 我中心牢牢把握政策主线，对参保病人的医疗待遇及时足额报销到位。 2015年，我区支付职工医保基金1290万元，其中参保职工住院843人次，统筹基金支付580万元，住院实际报销比例为76%；医保刷卡共计52060人次，个人账户共计支出570万元；职工特殊门诊共计享受待遇5492人次，大病门诊统筹支付140万元。职工医保受益率达到100%。 支付居民医保基金426万元，其中参保居民住院980人次，统筹基金支付335万元，住院补偿率达到60%；享受特殊门诊待遇1688人次，特门医疗费统筹支付共计48万元。居民普通门诊享受待遇人次2338人，统筹基金共计支付46万元。收益率达到36%。 工伤享受待遇共71人次，工伤保险基金共支付52万元，其中工伤医疗待遇共计39万元，伤残待遇13万元。 生育保险基金共支付41万元，其中享受生育保险待遇174人次，其中女职工生育人数79人，计划生育32人次，生育津贴63人次。统筹基金支付生育医疗费28万元；统筹支付生育津贴11万元；统筹支付2万元。 三、强化稽核保障基金安全 医保中心作为经办机构一头肩负着维护老百姓利益的重担，一头承担起监管医疗机构的重责。管好用好老百姓的“治病钱”“救命钱”是法律赋予我们的职责。伴随着各项工作走入正轨，我中心克服人员少、经费不足的困难，把稽核工作日常化、规范化，力求做到一边堵漏、一边增缴。一是抓对协议医疗机构和药店稽核，采取定期和不定期考核两种办法，并把考核计入到来年协议签订当中来。二是抓参保单位缴费基数的核定和欠费催缴工作。

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

无

绩 效 和受奖惩及诉讼投诉情    况

无

接受捐赠

资助及使用 情 况

无